Sinusitis beim Pferd: Einseitiger Nasenausfluss

Einseitiger Nasenausfluss beim Pferd kann unterschiedliche Ursachen haben und sollte immer tierärztlich abgeklärt werden. Häufig steckt eine Entzündung der Nasennebenhöhlen, eine sogenannte Sinusitis, dahinter. In unserer Zahnstation der Tierklinik Gessertshausen stehen uns verschiedene Untersuchungsmöglichkeiten zur Verfügung, um die Ursache des Nasenausflusses möglichst genau zu bestimmen und einen individuellen Behandlungsplan für dein Pferd zu erstellen.

Was ist eine Sinusitis beim Pferd?

Als Sinusitis wird eine Entzündung der Nasennebenhöhlen bezeichnet. Das Nebenhöhlensystem des Pferdes ist sehr komplex aufgebaut und wird in eine rechte und eine linke Seite sowie jeweils in eine vordere und eine hintere Abteilung unterteilt. Es sind luftgefüllte Hohlräume im Schädel und tragen unter anderem dazu bei, das Gewicht des Pferdekopfes zu reduzieren. Zwischen den Zahnfächern und den Nasennebenhöhlen liegt nur eine dünne Knochenschicht. Deshalb können Erkrankungen der Zähne  direkt eine Entzündung der Nasennebenhöhlen (Sinusitis) verursachen .

Die Größe der Nasennebenhöhlen verändert sich mit dem Alter des Pferdes. Bei jungen Pferden sind die Zähne länger und die Nebenhöhlen k weniger pneumatisiert (luftgefüllt), während sie bei älteren Pferden durch das Kürzerwerden der Zähne größer sind .

Primäre und sekundäre Sinusitis

 Eine Sinusitis kann  primär oder sekundär auftreten.

Von einer primären Sinusitis spricht  man, wenn keine andere erkennbare Ursache vorliegt und die  Entzündung und Schwellung der Nasennebenhöhlenschleimhaut  selbst im Vordergrund steht.

Von einer sekundären Sinusitis spricht  man, wenn eine andere Erkrankung zugrunde liegt, beispielsweise  eine Zahnerkrankung oder ein raumfordernder Prozess. 

Wann ist einseitiger Nasenausfluss ein Notfall?

 Einseitiger Nasenausfluss sollte nicht ignoriert werden, da die  Nasennebenhöhlen eine enge Lagebeziehung zum Gehirn und  anderen sensiblen Strukturen des Kopfes haben, sodass es bei einer  Sinusitis potentiell auch zu einer aufsteigenden Infektion mit  Todesfolge kommen kann. Besonders dringend ist eine Untersuchung, wenn das Pferd zusätzlich folgende Symptome zeigt:

• Fieber
• Deutlich verschlechterter Allgemeinzustand
• Neurologische Auffälligkeiten
• Gleichgewichtsstörungen

Mögliche Ursachen einer Sinusitis beim Pferd

Die Ursachen einer Nasennebenhöhlenentzündung sind vielfältig. Eine genaue Diagnose ist entscheidend, da die Behandlung einer Sinusitis sehr vielfältig ist und maßgeblich von der Ursache abhängt. Je nach Befund kann es notwendig sein, Frakturen zu versorgen, Fremdkörper, Zysten, Neoplasien oder erkrankte Zähne zu entfernen. Häufig werden auch Spülungen der Nasennebenhöhlen durchgeführt, entweder endoskopisch oder über einen chirurgisch angelegten Zugang (Trepanation), bei dem ein Spülschlauch eingelegt wird, um eine tägliche Reinigung zu ermöglichen. In manchen Fällen sind auch umfänglichere chirurgische Maßnahmen erforderlich, um die Ursache der Sinusitis zu beheben und weiter zu behandeln.

Möglich Ursachen einer Sinusitis sind u.a.:

• Lokale Infektionen
• Anatomische Besonderheiten
• Zysten
• Dentogene Ursachen
• Zemente oder Zementikel
• Mykosen
• Frakturen des Schädels
• Siebbeinhämatom
• Neoplasien, Mukozelen sowie orosinuidale Fisteln

So läuft die Diagnostik in der Tierklinik Gessertshausen ab

Für eine zuverlässige Diagnose sind häufig mehrere Untersuchungen notwendig. Die Ergebnisse werden anschließend gemeinsam beurteilt.

Allgemeine Untersuchung des Pferdes

Für die Diagnostik werden die Pferde in der Regel einen Tag vorher in der Klinik angeliefert und eingestallt, damit sie sich vom Transport erholen können. Ein entspanntes Pferd benötigt weniger Sedierungsmedikamente für die Untersuchung. Nach einer allgemeinen Untersuchung erfolgt zunächst eine Adspektion (Betrachtung) und Palpation (Abtasten) des Kopfes. Dabei werden unter anderem der Nasenausfluss (Seite, Farbe, Konsistenz und Geruch), Schwellungen, tränende Augen, Lymphknoten sowie weitere Auffälligkeiten beurteilt .

Untersuchung der Maulhöhle und der Zähne

Die Maulhöhle und insbesondere die Zähne werden gründlich untersucht. Mithilfe eines Oralendoskops können die Befunde vergrößert dargestellt und fotografisch dokumentiert werden.

Transnasale Endoskopie

Bei der transnasalen Endoskopie wird eine flexible Kamera über die Nase eingeführt. Damit lassen sich die Nasengänge, Schleimhäute, Sekretansammlungen und mögliche Veränderungen beurteilen.

Die Untersuchung hilft dabei, den Ursprungsort des Nasenausflusses räumlich einzugrenzen. Der direkte Zugang zu den Nasennebenhöhlen kann jedoch durch Schwellungen oder Sekret verlegt sein. Auch bei sehr kleinen Pferderassen können die Nasengänge anatomisch zu eng sein.

Röntgenuntersuchung

Zeigt sich ein auffälliger Zahn, können ergänzend Röntgenbilder angefertigt werden, um weitere Informationen zu erhalten. Aufgrund der komplexen Schädelstruktur liefert  die Röntgenuntersuchung jedoch nur eingeschränkte Informationen, da es  den Kopf nur zweidimensional darstellen kann und sich damit viele Strukturen überlagern, so dass Zusammenhänge und Umfang der Erkrankung nicht immer klar zu diagnostizieren sind .

Computertomographie im Stehen

Für eine detaillierte Untersuchung wird deshalb häufig eine Computertomographie empfohlen. Das CT erstellt dreidimensionale Schnittbilder des Pferdekopfes und ermöglicht eine genaue Beurteilung von:

Individuelle Diagnostik und Behandlung 

Da die Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten sehr unterschiedlich sind, ist eine umfassende Diagnostik entscheidend, um einen optimalen individuellen Behandlungsplan für Ihr Pferd erstellen zu können. 

Sollten Sie Fragen haben oder weist Ihr Pferd Symptome dieser Erkrankung auf, können Sie sich gerne vertrauensvoll telefonisch oder per Whatsapp für eine Beratung oder einen Zahnkontrolltermin bei unserer Terminvergabe melden. Diese hilft Ihnen jederzeit gerne weiter.

Kontakt
Zentrale der Zahnstation +49 8238 9618 27
SMS | WhatsApp-Nachricht an +49 (0) 151 112 308 84

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